GBD 数据库的风已经刮了一阵了，不知道各位友友们有没有借着这阵风的劲头产出一两篇属于自己的 SCI 论文呢？
俗话说，选对方向就成功了一半！要想实现轻松发文，首先就要在数据库大浪潮中选中对的数据库。而 GBD 数据库作为医学领域目前最炙手可热的数据库之一，近期在顶级期刊发文中的优势越来越凸显。
那接下来笔者就给大家详细介绍一篇四川省人民医院于今年 7 月在《EClinicalMedicine》（JCRQ1，IF 9.6）上发表的一篇文章，看看用 GBD 数据库到底该怎么做育龄期妇女的癌症负担研究。
来源：文献截图文献题目：1990 ~ 2021 年全球、区域和国家育龄妇女女性癌症负担：2021 年全球疾病负担研究数据的分析期刊及影响因子：EClinicalMedicine（IF：9.6）时间：2024 年 7 月研究机构：电子科技大学四川省人民医院健康管理中心/健康管理研究所关键词：全球疾病负担研究；育龄妇女；乳腺癌；子宫颈癌；卵巢癌；子宫癌研究类型：全球疾病负担研究
研究背景
乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌和子宫癌是当前女性健康的重大问题，随着全球女性人口的增长和社会的快速发展，这些癌症的负担持续上升，并呈现出向育龄期女性（WCBA）倾斜的趋势。然而当前全球女性健康现状的评估却往往低估了育龄期女性的疾病负担。此外，不同地区和国家在女性癌症的负担上存在显著差异，部分原因可能与医疗资源的不足和保健服务的缺乏有关，这导致了癌症筛查和治疗的延迟，增加了这些疾病的发病率和死亡率。
因此，本研究旨在通过分析全球疾病负担研究（GBD）2021 年的数据，探讨育龄期女性癌症的全球、区域及国家层面的疾病负担，尤其关注了 1990 至 2021 年间的演变趋势。
研究设计
研究对象和数据收集
GBD 数据库覆盖了 204 个国家和地区，时间跨度从 1990 年到 2021 年，获得了超过 11,500 名来自 164 个国家的合作者支持，通过广泛的数据提供、审查和分析，最终收集到的数据用于系统地评估全球健康状况和疾病负担。
来源：网页截图本研究利用了 GBD 2021 年的全球女性癌症数据，分析了 15 至 49 岁女性（定义为育龄妇女）中的四种主要女性癌症（乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌和子宫癌）的发病率和伤残调整生命年（DALYs）。社会人口指数（SDI）是根据女性 25 岁以下生育率、15 岁及以上个体的平均受教育年数和人均收入的几何平均数来估算的，用于代表一个国家的综合发展水平。
统计分析
计算了 15 至 49 岁育龄妇女的年龄标准化率（ASRs），按每 10 万人计算。计算了预计的年百分比变化（EAPC）来评估特定时间间隔内的平均变化趋势，并假设 ASR 的自然对数适合线性回归模型。使用局部回归平滑模型（loess）和 Spearman 相关分析来拟合女性癌症负担与 SDI 之间的相关性。考虑 SDI 在 1990 年到 2021 年间在各国的分布变化，计算了 204个 国家的 SDI 的 EAPC，并使用 Spearman 相关分析评估 SDI 的 EAPCs 与 ASRs 之间的关系。
主要研究发现
全球、区域和国家的女性总体癌症负担
2021 年全球女性癌症新发病例估计为 1,013,475 例，标化发病率为每 10 万人口 50.7 例，全球 DALYs 约为 12,512,451 例，标化 DALY 率为每 10 万人口 626.8 例。从 1990 年到 2021 年，全球女性癌症的标化发病率年均增长率（EAPC）为 0.16 %，而标化 DALY 率下降了 0.73 %。
来源：文献截图女性癌症的区域差异
2021 年，东亚、南亚和东南亚地区新发病例数和 DALYs 在所有地区中最高。乳腺癌在全球女性癌症中的发病率和 DALYs 中占比最高，其次是宫颈癌、卵巢癌和子宫癌。各地区和国家的标化发病率和 DALY 率存在显著差异，例如，北美高收入地区的乳腺癌标化发病率最高，而南撒哈拉非洲的宫颈癌标化发病率最高。
来源：文献截图不同年龄段女性癌症的负担差异
2021 年，女性癌症的发病率和 DALYs 随着年龄增长而增加，在 45 ~ 49 岁年龄组达到最高。乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌在 15 ~ 19 岁和 20 ~ 24 岁年龄组中的标化发病率和 DALYs 的增长最为显著，表明这些癌症的负担越来越多地影响年轻女性。
来源：文献截图ASR、EAPC 和社会人口指数（SDI）之间的关系
1990 年至 2021 年间，随着 SDI 的增加，女性癌症的总体标化发病率增加，但在 SDI 达到 75 后开始下降。乳腺癌和子宫癌的标化发病率随着 SDI 的增加而增加，而宫颈癌则相反。女性癌症的总体标化 DALY 率随着 SDI 的增加而减少，但乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的标化 DALY 率最初随着 SDI 的增加而增加，然后在 SDI 约为 70 时开始下降。
来源：文献截图本研究的创新点和可借鉴之处
- 选题优势。随着社会经济的快速发展，女性癌症发病率逐年增加，并且呈现年轻化的趋势。然而，迄今为止还没有研究对育龄妇女中主要的女性易发生的癌症的疾病负担和全球趋势进行分析，因此本研究的发现在指导全球女性医疗保健资源分配方面具有重要参考价值。
- 数据库优势。在育龄期妇女的监测数据中，现有的全球和地区级别的女性癌症数据缺乏，而且质量差异很大；而本研究选择的 GBD 数据库具有时间跨度长、地区覆盖面广，数据来源全面的优势，数据的准确性和真实性得到了医学科研界的多方证实，挖掘潜力极大。
- 分析思路较固定，易于模仿。用 GBD 数据库做全球疾病负担研究，研究思路通常比较常规，一般包括计算年龄标准化率来描述总体癌症负担，计算年百分比变化来评估特定时间间隔内的平均变化趋势，纳入年龄、社会人口指数等影响因素进行相关分析，结果依次呈现，文章层次清晰，审稿人很难不爱啊~