近年来,我国在医学界投入巨大,但很少有世界性影响的医学研究成果。“在当前的医学前沿领域,我国有几个人占有一席之地?有几项研究成果是世界性的?”23日,在中日友好医院建院30周年《而立论坛》上,中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛的发问值得深思。
曹雪涛介绍,当前我国医学面临的主要问题包括:绝大部分临床诊疗技术是从国外引进的,能够造福患者的独创技术很少;大型医疗器械和药品绝大部分也是从国外进口或仿造的,具有自主知识产权的不多。
患者感到“看病贵”,主要是检查费高、药费高。以患者在医院经常遇到的核磁共振检查为例,在北京做一次需要费用约800元。记者了解到,目前我国大型医疗设备如CT和3T的核磁基本上被德国西门子、美国通用电气和荷兰飞利浦这三家国外厂家垄断。实际上,“大医院购买的核磁共振机等大型设备招标,几乎没有国产品牌来投标,因为国内的相关产品还不入流。”一家三甲医院的放射科主任说。
我国有大量的患者人群,有巨大的国家财力投入,为什么先进的医疗技术、好药品、好医疗器械几乎都要靠进口、仿造?有医学界专家认为,因为当前大小病患者都涌进大医院,本该解决疑难杂症、引领医学研究的大医院的医生“忙得顾不上吃饭、喝水,搞科研较少”。
为改变这一状况,北京新医改提出,合理划分医疗机构的功能定位,“塔尖”是国家重点学科、临床医学研究中心等。逐步大幅度压缩大医院普通门诊,最终形成“金字塔”型的分级医疗服务体系,遏制“塔尖”大医院盲目扩张的逐利势头,让他们能够代表国家医学最高水平,重点提升科研攻关和人才培养力量。
当然也有医生、医学科研人员认为,我国医学科研发展慢,因为科研条件不够优越等。曹雪涛说:“做科学研究,更多靠智慧,而不是靠条件。”比如我国医学专家发现沙眼衣原体、探索出大面积烧伤救治、断手再植、发现青蒿素等都是世界级贡献。这些研究大部分都是在极其艰苦的条件下进行的。医改对于广大患者而言,无非希望获得更好更便宜的诊疗技术和药品等。希望通过深化医改,让更多医学专家能够通过科研探索发现世界一流的医学技术、药品和医疗器械,缓解“看病贵”,同时在世界医学领域作出更大贡献。