随着秋冬季节的到来，不知道大家是否和学霸君一样，被感冒折腾得死去活来。不得不说，今年的秋冬可真是难熬，新冠、流感、支原体肺炎依次登场，简直不给人一丝活路。
图片来源：微博截图
图片来源：WHO 官网
声明中除了我们熟知的流感、肺炎支原体以及新冠病毒之外，还提到了一种我们相对陌生的呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）。
直到近日一则热搜，才让它出现在了大众视野，并且带着不亚于新冠病毒的威胁性。
在许多网络平台上，很多家长都反映自己的孩子出现了反复低烧、咳嗽、喘息的症状，最后确诊了呼吸道合胞病毒感染。
图片来源：微博
什么是合胞病毒？
RSV 属于肺炎病毒科正肺病毒属，为有包膜的单股负链 RNA 病毒。其基因组大小为 15222 bp，包含 10 个基因，编码 11 种蛋白质。RSV 病毒表面的融合蛋白（fusion protein , F）和粘附蛋白（attachment protein, G）是其入侵人体的关键，但正如前文所述，作为一种单链 RNA 病毒，其 G 蛋白容易变异，F 蛋白也存在不同的构象。
图片来源：Italian journal of pediatrics.1955 年，美国沃尔特 · 里德陆军研究所的研究人员在患有呼吸道疾病的黑猩猩体内发现了呼吸道合胞病毒，两年后，Chanock 和 Finberg 在一名儿童体内分离出了人呼吸道合胞病毒（human respiratory syncytial virus, HRSV）。
美国沃尔特 · 里德陆军研究所
图片来源：维基百科
RSV 感染多表现为轻微的呼吸道症状，但也可能发展为严重的下呼吸道感染。不仅如此，RSV 感染的影响甚至是持续性的。有证据表明，婴幼儿期严重 RSV 感染与喘息及支气管哮喘的发生发展有关，1 岁内因 RSV 感染而住院治疗的儿童有约 21.9% 在 5 岁内发生哮喘。[1]
图片来源：pubmed但 RSV 的「威力」并不仅限于感染所导致的症状，更可怕的是这个病毒的易感性。作为儿童呼吸道感染常见病原，在 2 岁以前，多达 80%～90% 婴幼儿至少经历过一次 RSV 的感染。基于风险因素模型的国家级估计显示，中国每年每 1000 名儿童中就有大约 40.3 例感染呼吸道合胞病毒。[2]
Science 年度突破！合胞病毒疫苗就快来了
理论上，这种危害大，发现早的病毒应该早就有成熟可用的疫苗，但事实上，HRSV 的疫苗研发过程并不顺利，直到现在也没有可用的成熟疫苗。
最初被研发出来的 HRSV 疫苗是辉瑞的福尔马林灭活疫苗，经过研究发现这种疫苗不仅不能诱导相应的免疫细胞产生，同时还可能造成体内病毒无法清除，从而导致疾病增强作用。这也一度导致疫苗研发进度停滞。
去年年底，Science 更是公布了 2022 年度十大科学突破，其中，RSV 疫苗取得突破进展成功入选。
从技术路线来看，全球范围内已上市的 RSV 疫苗是以重组蛋白路径为主， mRNA 技术路线的代表 Moderna 的 RSV 疫苗也预计在 2024 年上半年获批。尽管 RSV 疫苗的研发壁垒很高，但国内不同路线的各家疫苗企业都在跃跃欲试。
目前国内 RSV 疫苗中以重组蛋白为路径的有多家创新疫苗企业，其中进展较迅速的是艾棣维欣以及三叶草生物。
图片来源：三叶草生物官网早在 2020 年初，三叶草生物便着手开发二价 RSV 疫苗，目前成功开发出高度稳定的，接近于天然序列和天然融合前 F(Pre-F) 结构的三聚体抗原，并已经申请专利。
或许在不久的将来，就会有可靠、有效的 RSV 疫苗上市，为易感人群提供保护。
面对病毒，预防感染很重要
虽然暂时没有 RSV 的疫苗上市，但面对病毒，只要防护得当，还是可以减少感染的风险 。
关键是要养成良好的卫生习惯，例如：
勤洗手，避免用未洗过的手触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴；
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或前臂遮住口鼻，不要用手；
尽量避免前往人群密集、通风不良的区域，必须前往时戴好口罩；
尽量避免前往人群密集、通风不良的区域，必须前往时戴好口罩；
……
最后，希望大家没有感冒的可以一直保持，感冒了的可以尽快康复 ～
[1]Binns E, Tuckerman J, Licciardi PV, Wurzel D. Respiratory syncytial virus, recurrent wheeze and asthma: A narrative review of pathophysiology, prevention and future directions. J Paediatr Child Health. 2022 Oct;58(10):1741-1746. doi: 10.1111/jpc.16197. Epub 2022 Sep 8. PMID: 36073299; PMCID: PMC9826513.
[2]商宝元, 陈丹丹. 呼吸道合胞病毒疫苗研究进展 [J]. 国际生物制品学杂志, 2023, 46(4): 209-214.
编辑：GrayPlus
题图来源：视觉中国
投稿合作：jiangjiahui@dxy.cn
