近日,由兰州大学基础医学院循证医学研究所陈耀龙为第一作者,杨克虎为第一通讯作者的研究成果:「A Reporting Tool for Practice Guidelines in Health Care: The RIGHT Statement」在医学权威期刊 Annals of Internal Medicine(《内科学年鉴》)在线发表。
医学实践指南是医务人员进行临床决策的重要依据,也是规范医生诊疗行为的准则。如何规范、系统和透明地报告医学实践指南,在国际上一直没有公认的标准。2013 年,由兰州大学陈耀龙、杨克虎两位老师发起,联合来自中国、美国、加拿大、英国、德国等 11 个国家以及包括世界卫生组织、EQUATOR、GIN、COCHRANE、GRADE、AGREE 等 7 个国际组织的 20 余名专家,共同成立了国际实践指南报告标准 (Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare,RIGHT) 工作组。
该工作组历时 3 年,完成了包含 7 大领域,22 个条目的报告清单,是当前全球唯一一个适用于指导卫生政策与体系、公共卫生和临床医学指南的报告标准,也是医学指南领域唯一一个由中国学者牵头制定的国际标准。该研究由国家自然科学基金、兰州大学中央高校基本科研业务费专项资金、甘肃省循证医学与临床转化重点实验室专项基金联合资助。
《内科学年鉴》创刊于 1927 年,是美国医师协会的官方刊物,2016 年影响因子 16.59,在 SCI 收录的 154 种综合医学期刊(Medicine, General & Internal)中排名第五(前四名分别是《新英格兰医学杂志》,《柳叶刀》,《美国医学会杂志》和《英国医学杂志》)。其中《美国医学会杂志》于 1996 年发表了随机对照试验的报告规范 CONSORT 标准,《柳叶刀》于 2001 年发表了 CONSORT 标准的更新版,《英国医学杂志》于 2009 年发表了系统评价的报告规范 PRISMA 标准。目前 CONSORT 与 PRISMA 标准均已经被国际医学期刊引入稿约。
此次由《内科学年鉴》发表的实践指南报告规范 RIGHT 标准,未来不仅将被引入国内外医学期刊稿约,也将被相关国家和国际组织写入其指南制订与修订的文件当中。该项目的另外一位通讯作者,世界卫生组织指南评审委员会 Susan Norris 教授表示,世界卫生组织将首先把 RIGHT 标准写入更新后的《世界卫生组织指南制订手册》,用于指导世界卫生组织指南的报告。RIGHT 标准目前已经被 EQUATOR(专门收录和发表医学研究报告规范和指南的国际医学图书馆)正式收录。
医学研究的报告规范是循证医学领域的研究热点,对于提升研究的报告质量和透明性起到至关重要的作用。该课题组下一步将继续研发指南报告标准的其他扩展版本,包括指南计划书的报告标准(RIGHT for Proposal),指南利益冲突的报告标准(RIGHT for conflicts of interest),针灸指南的报告标准(RIGHT for acupuncture)和中医药指南的报告标准(RIGHT for Chinese Medicine)等。RIGHT 系列标准的研发与应用,将对促进医学实践指南报告进一步迈向规范化、系统化和透明化起到奠基性作用。