引言的作用在于提出研究问题,写作要点可以总结为先通过研究问题的重要性、局限性、创新性为问题的提出铺设背景,再简洁地使用 PICOS 原则提出问题。本文结合一篇文章实例讲解引言写作 [1]。
重要性——数据凸显 文献追新
建议使用流行病学等资料,从不同角度阐述研究问题的重要性。引用具体的数据说理时,需要引用最新最贴切的参考文献,以综述类文章或大型 RCT 的结论证据最适宜。
例如:Elevated blood pressure is the most important risk factor for death and disability worldwide, affecting more than one billion individuals and causing an estimated 9·4 million deaths every year.
局限性——多家观点营造讨论
简要描述现有背景知识及其局限性,meta 分析研究的是结论未统一的争议性话题,可以从现有系统评价、meta 分析、指南及专家共识、拟纳入文章中挑选出几篇典型文章,分别引用其结论并说明各研究的缺陷,表明目前意见不一。
例如:Prospective cohort studies have reported a continuous log-linear association between blood pressure and vascular events to a blood pressure of 115/75 mm Hg, with no apparent threshold.
Despite this robust observational evidence, whether blood pressure lowering treatment reduces the risk of cardiovascular disease in all patient populations remains unclear.
Recent major guidelines have reversed a trend toward lower blood pressure thresholds and targets, recommending higher targets and threshold for blood pressure lowering than have previous guidelines.
创新性——关键是不同和新
经过铺垫后可以指出本系统评价将加入什么知识,以埋下伏笔,引起读者的兴趣。或者本系统评价为弥补缺陷做了哪些工作,如增加样本量、消除混杂因素、降低偏倚等以回答此富有争议性的问题。如果是更新系统评价,可以指出更新的原因,新增内容和不同之处。
该文章引言部分单独将 Added value of this study 列出,针对以上目标血压问题,回答创新点:
Our findings show that pharmacological blood pressure lowering results in similar proportional reductions in risk of cardiovascular disease and death to a mean baseline systolic blood pressure of less than 130 mm Hg.
关键点——明确提出所研究问题
系统评价或 meta 分析引言部分最重要的作用就是在阐明背景原理基础上提出所研究的问题,即我们做了什么工作。明确提出问题有助于确立纳入标准、方便检索相关文献,使后续研究开展更为顺利。
用一句话简明清晰地描述研究问题的 PICOS 五要素,以便读者快速理解系统评价的研究范围,及该问题潜在的适用人群。PICOS 原则,即研究人群或疾病、相关的干预或暴露措施、对照措施、主要结局或终点指标、研究类型。
In this systematic review and meta-analysis, we aimed to combine data from all published large-scale blood pressure lowering trials to quantify the effects of blood pressure reduction on cardiovascular outcomes and death across various baseline blood pressure levels, major comorbidities, and different pharmacological interventions.
研究人群或疾病: people with various baseline blood pressure levels and major comorbidities
相关的干预或暴露措施: blood pressure reduction with different pharmacological interventions
对照措施: different drugs
主要结局或终点指标: cardiovascular outcomes and death
研究类型: all large-scale blood pressure lowering trials
更多细节
字数比例:一般来说,各部分 1~2 句,但阐明局限性和争议点时,篇幅可适当增加。
时态要求:
引用广为接受的原理或事实,使用现在时(is the most important)
引用已有研究的成果,使用现在完成时(have reported;have reversed;)
引用前人研究中的结论或观点,使用过去式(The SPRINT trial reported the benefits of blood pressure lowering to 120 mm Hg in some high-risk groups of patients.)
描述自己所做工作,使用过去式(we aimed to)。
以上内容为自己写作的经验总结,仅供各位参考,欢迎对 meta 分析 文章有更多见解的小伙伴来稿(renyouyou@dxy.cn)。
参考文献:
[1] Dena Ettehad, Connor A Emdin, Amit Kiran, Simon G Anderson, Thomas Callender, Jonathan Emberson, John Chalmers, Anthony Rodgers, Kazem Rahimi Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 2016, 387(10022), 957-967