2015 年 5 月 29 日，人民卫生出版社在武汉召开了临床医学人才培养教材体系座谈会，邀请了全国各有关医院、住培基地（科教处、教育处）住培相关负责人参加。
会上讨论了住院医师规范化培训规划教材的编写特色以及解读，住院医师规范化培训示范基地经验交流等内容。
下面就由阿源老师和石榴姐来为大家解读会议的主要内容。
1. 整体培养目标：标准化、同质化
目前的住院医师规范化培训，由于各地区开展时间有先后，其培养和考核的方法与模式，均有较大差异；这一情况的结果是各地培养有虚有实、有松有紧，标准不一致，培养质量也参差不齐：既不利于住培本身的发展，也不利于各省之间的互认。
而目前国家已经开始认识到这个问题，并期望能在后面的住培过程中，做到所有基地的培养能「同质化」和「标准化」，对于所培养出来的学员，则应至少满足「达标化」。
故后期国家政策的制定重点，将会一定程度上在「制定住培学员培养标准」、「如何让住培学员达标」、「如何让住培基地能培养出同质化、标准化的学员」等问题上重点发力。
住培结业的全国性考核可能是今后的趋势。
2. 教材主要特色：以问题为导向
不同于本科所用的八版教材以传统章节知识点的列举为体系的编写思路，住院医师规范化培训的教材，分专业进行编写，采用了以问题为导向的学习（problem-based learning，PBL）的编写形式，基于问题进行发散拓展，更加贴合临床实践，体现临床思维和临床决策。
本批教材的推出，也将会为全国住培训标准化、同质化提供了不少助力。
3. 住培学员能力：全面高于本科毕业生要求
会上各专家还提到住培学员不同于本科在校生，其需要面临的情境更加复杂，不能仅限于对知识、技能的基本掌握。 故对于学员的培养要求和培养过程，也应当有别于本科在校学生，这种区别应该是更高的要求，更全面的培养。
住培学员是一名住院医师，在掌握基本知识、操作技术的同时，也需要掌握医患沟通技巧、体现人文关怀、具有专业素养、锻炼科研思维等。
学员应通过住培基地提供的轮转床边教学、模拟技能教学、科室常规讲课，乃至一些文体德育活动等全面提升自我能力，以符合现在的结果/能力为导向的教育主流（outcome/competence-based education，OBE/CBE）。另一方面，住培基地也应以此为目标对学员进行相应能力的培养。
4. 师资力量要求：双导师制
在各住培基地交流中，相关负责人纷纷提到了住培师资建设中的「双导师制」：既有各个科室配备的业务导师/带教老师，也有固定的责任导师，且学员考核表现将与业务导师和带教老师的绩效挂钩，以提高导师和带教老师的积极性。
这种「双导师制」或许将成为未来主流制度。
另一方面，为了保证考核的公平公正，将杜绝只有指导医师考核自己学员的情况出现。这一点也对住培学员和导师的细化管理提出了更高的要求。
5. 住培考核规范：OSCE 与工作环境中考核相结合
客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）是国际医学教育广泛认可的考核模式，对于考生的临床思维、操作技能、辅助检查扥各方面进行了全方位的考核。OSCE 考试可以短时间内考察考生的多种能力，其推广是未来一大趋势。
然而，OSCE 属于模拟医学教育范畴，模拟医学不能取代真实的临床实践。故在学员考核中，应进行 OSCE 与工作环境考核（work-based assessment， WBA）相结合的考核方式。
而 WBA 纳入考核，则对住培基地对于学员的日常管理提出了更高的要求。
这种 OSCE 与 WBA 相结合的措施，不仅能更全面真实地反应学员的临床能力，更是为学员认真努力地进行临床轮转提供动力。
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