张科宏教授:论文解读与重塑——逻辑关系慎用「however」

2016-08-05 18:11 来源:丁香园 作者:张科宏
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本期丁香公开课,张科宏教授和大家讨论论文结果部分的第三个章节,也是最重要的章节:在 112 例验证样本上 S100A4 上调与结直肠癌临床病理以及患者预后之间的关联,即逻辑关系慎用「however」(电脑端双击视频可全屏观看)。

举例分析:

1. In the group of 53 LNM CRC samples, 83% were positive for S100A4 expression,…… whereas 16.9% of the 59 non-LNM CRC samples had positive expression.

句意:伴有淋巴结转移的结直肠癌中,表达阳性的占 83%,没有淋巴结转移的结直肠癌中,表达阳性的占 16.9%。

解析:作者做的比较好的一点是在论文结果部分呈现了一个正经的结果。而且出现阳性率 83% 比 16.9% 这样两个数字,看起来似乎很有临床意义或者存在临床意义。

但是,与此同时,你也得告诉别人:从统计学的角度出发,这两个比例之间有没有显著差别,p 值是多少必须得写。

张科宏教授改写:Immunochemistry revealed S100A4 expression in 83% (44/53) primary lesions with LNM vs. only 16.9% (10/ 59) in primary lesions without LNM (p =…). 

2. After division of these patients into S100A4-positive and S100A4-negative groups,…., statistical analysis revealed that positive expression of S100A4 was significantly associated with LNM, and advanced TNM stage (P < 0.001). 

句意:在把病人分成 S100A4 阳性和阴性 2 组以后,统计显示 S100A4 过表达和淋巴结转移以及更高的 TNM 分期相关。

解析:此句话让人费解,整句话的实际意思是否是「S100A4 过表达或者是阳性与淋巴结转移以及更高的 TNM 分期相关联?」

另外,作者提到了「statistical analysis revealed that-统计分析显示」,并且给出了 p 值,却只字未提统计分析,这算统计分析的结果么?

最核心的错误:S100A4 表达和淋巴结转移以及更高的 TNM 分期有关联。

作者提到了两件事:

第一:S100A4 表达和淋巴结转移有关联。

第二:S100A4 表达和更高的 TNM 分期有关联。

既然有 2 个关联,就应当有 2 个 p 值。作者却只给出了一个 p 值,明显的错误。作者应该写成 「p< 0.001」 或者 「for both」,两个都是 p< 0.001。

3. However, no significant correlations were observed between S100A4 expression … and other clinicopathological parameters of sex, age, tumor size, tumor differentiation and tumor location (Table 3).

基于第②点的「S100A4 和淋巴结转移相关联和更高的分期相关联」,作者做出如上回答。

解析

错误一:性别和年龄,不是 「临床病理特征- clinicopathological parameters」,而是「人口学变量-demographic variables」,这是概念上的错误。

错误二:这一句话里开头的不是主语,而是状语 「however-然而」。结合②③两点看,大意是:S100A4 的表达和淋巴结转移相关,然而和年龄性别无关。

反正我看不出来这里描述的两件事情有「然而」这一层逻辑关联。

即使作者认为是有关联的,也只能作为作者对研究结果的解读,而不是作者的研究结果,这部分内容应当放到讨论部分去,而不是放在结果部分。

张科宏教授改写:S100A4 expression in the primary lesions was associated with LNM and advanced TNM stage (P < 0.001 for both),….., but not with tumor size, differentiation and location. Age and gender were not associated with S100A4 expression.

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编辑: 周薇

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