《实用循证医学方法学》封面
在丁香园论坛中，循证医学是一个非常热门的话题。不过正如CSCO候任主委、广东省人民医院副院长吴一龙教授所言，虽然循证医学在一定程度上改变了我国的临床医学实践，但至今总有点曲高和寡的感觉，这一状况盖因缺乏使用和普及的书籍。有鉴于此，《实用循证医学方法学》在张天嵩、钟文昭主编、数十位来自丁香园论坛的编委以及中南大学出版社和丁香园的携手努力之下顺利出版。这本书甫一面世便受到了诸多关心循证医学发展的读者的关注。为此，丁香园就大家感兴趣的问题采访了本书主编张天嵩、钟文昭博士。
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丁香园通讯员：二位主编，您们好，首先要热烈祝贺《实用循证医学方法学》付梓出版，同时也感谢您们接受丁香园的专访。
张天嵩&钟文昭：多谢来自丁香园的祝贺。在此，我们还要感谢本书的编委们，感谢吴一龙教授，感谢丁香园李天天、张进、周树忠等重量级人物，感谢中南大学出版社诸领导及责编彭敏宁女士，感谢众多一直关注本书写作的丁香园站友，没有他（她）们的努力、关心，本书很难出版发行。
丁香园通讯员：这本书主要与循证医学有关，能否请您简要介绍一下循证医学理念在我国的发展历程？
张天嵩&钟文昭：循证医学，雏形由Archie Cochrane及Alvan Feinstein从医学实践中思考建立，概念由加拿大流行病学家Sackett提出，Gordon Guyatt教授领导的研究组于1992年率先启用循证医学这个名称。虽然循证医学在成长中不断地受到批评，但在二十年的时间内得到了迅猛发展，其理念已深入临床医学界和卫生决策部门。
循证医学引入我国，起源于20世纪80年代外派到国外学习临床流行病学的临床医师。见于国内文献报导的“循证医学”一词，最早由原上海医科大学王吉耀教授于1996年从“Evidence-based Medicine”翻译而来，此后，从民间努力到官方重视，循证医学理念已不断深入到我国临床医师和卫生管理部门，在国家卫生部和中医药管理局的高度重视下，循证医学已逐步走进各地中医院校、中医院的教学，科研与临床实践中。
几个重要标志：1997年7月, 中国卫生部正式批准原华西医科大学附属第一医院成立中国循证医学中心；1999年3月, 中国正式成为当时全球第13个Cochrane中心；2001年《中国循证医学杂志》和《循证医学》分别在成都和广州市创刊；2003年，高校教材《循证医学》正式出版发行；2005年中国临床试验注册中心成立并于2007年被WHO正式批准为国际临床试验注册协作网一级注册中心。
丁香园通讯员：这本书洋洋洒洒近百万字相当厚重，请问循证医学在哪方面吸引了您，您主持编纂本书的初衷是什么？
张天嵩&钟文昭：最初关注循证医学，是因其理念：“在个体化病人的医疗决策中，自觉、明确、明智地使用目前好的证据”，吴一龙教授认为循证医学的精髓之一是“强调了最佳证据、医生经验和患者需求三方面紧密结合、缺一不可。特别是患者需求，这一以人为本高度闪耀着人道光辉的精神，是循证医学等腰三角形的基石之一”，这一理念与中医的“整体观”、“辨证论治”等理念异曲同工，都是“以人为本”，促使我对循证医学的理念和方法学进一步思考和研究。
循证医学还有一个定义，大家不太注意，也就是由号称循证医学小蓝皮书《如何阅读医学论文》的作者Trisha Greenhalgh等提出的：循证医学是通过系统地列出可以回答的相关问题，并应用数学的方法评估其概率和危险性，进而改进临床医生在诊断、治疗、预防及相关领域中传统技能的一种方法。
然而，正是这种“数学的方法”令临床医师颇为头痛，从丁香园的循证医学版一些问题咨询帖、从众多同仁给我的咨询来信中发现，目前广大的临床医师及医学科研工作者迫切需要一部全面系统介绍循证医学方法学方面的书籍，基于此，我们设想撰写一部这方面的书籍。
丁香园通讯员：在本书的前言中，我们注意到，本书从萌芽到成熟历时4年之久，在这一过程中，是否遇到过什么困难，是如何解决的呢？
张天嵩&钟文昭：四年成书，有点慢，让关心本书出版的朋友们担心了。不过基于循证医学证据“臻于至善”的理念，各位编委都是用心写书，有不少编者曾十数次易其稿，这一点，应该是对得起大家的。
在编书过程中，困难之一是，我们努力想将一本内容较新的书籍呈现给读者，尽量将国外的方法学最新进展纳入到本书中来，新方法的搜集、理解消化需要一个过程；
困难之二是，有些新方法的实例数据不好找，如IPD Met张天嵩&钟文昭分析的数据，曾写信向国外的作者索要一个连续型数据，人家不理，后来还是我自己在学习多水平模型时，从王济川教授网站找到一个二分类数据作为实例分析；
困难之三是，网络组稿，面对面谈比较困难，我与文昭可谓天南海北，期间我南下一次，他北上一次，面谈本书写作、出版事宜，当然更多的是通过丁香园发贴、PM、Em张天嵩&钟文昭il、电话联络等方式沟通。
丁香园通讯员：在您看来，本书的最大特色体现在什么地方？
张天嵩&钟文昭：个人认为，本书主要有几个特色：
一是信息量大，基本上涉及了循证医学的方方面面（可能在某些方面有些欠缺，需要再版加重分量）；
二是新而实用，引入一些新概念、新方法，对循证医学爱好者确实有实用价值；
三是图书突出易用性，图文并茂，读者按图索骥，不需要高深的数学知识，就可完成相关的工作。
最大的特色还是实用、易用。
丁香园通讯员：您认为本书适合哪些读者群体阅读？对读者会有什么样的帮助？
张天嵩&钟文昭：对循证医学感兴趣、想学习了解循证医学的人，不管是广大临床医师，还是医学生，还是科学研究者；对系统评价或Meta分析感兴趣的人，不管是新手，还是老手，均可以阅读。
读者可以各取所需：了解循证医学的基本知识和理念；学习获取证据的数理统计方法；如何进行循证临床决策等，从而掌握循证医学的精髓。
特别是，详细阐述一些新近出现的方法论关于发表偏倚、敏感性分析、证据质量和分级等；不同研究类型和数据特别是特殊数据的Meta分析；高级Meta分析技术如网络Meta分析、贝叶斯Meta分析、IPD Meta分析等；多种统计软件具体使用方法，必将对读者掌握系统评价和Meta分析技术，在制造循证证据、SCI论文写作，有很大的帮助。个人认为，本书必将促进我国同仁采用高级Meta分析技术，写作和发表高质量的医学论文。
丁香园通讯员：这本书的编委主要在丁香园招募得到，请问您是如何想到采用这样的操作方式？您认为网络组织编写书籍有哪些优缺点？
张天嵩&钟文昭：这种操作方式是另一位主编钟文昭博士倡议的，当时在丁香园的《循证医学与临床运用讨论版》发贴，大家讨论很踊跃。
个人觉得，网络组织编写书籍，主要优点是能够招募到不同专业的志同道和者作为编者，因为每个人对本专业的高手比较熟悉，对其他专业则有可能不熟悉，通过网络论坛平台，可以解决这一难题。本书的编者，虽然分布在临床、中医、公卫等专业，大多数是在丁香园通过讨论问题来认识的，虽未谋面，但心已相交，正是因为共同的兴趣点——循证医学，大家走到了一起；另一个优点是快捷方便，如通过E-mail可以及时沟通。要说缺点，就是不能面对面的沟通，浪费点电话费，呵呵。
需要指出的是，网络组织编写书籍，关键是要有一个好的平台，否则难以招募到优秀作者，而编者正是编书的根本，如本书的编委，绝大多数是研究生，容易接受新理念、新方法；外语水平高，能够接触到国外循证医学方法新进展；不但是循证医学的实践者，更是推广者，大都有国内外医学期刊发表循证医学方面论文的经验，在循证医学方法学方面都有较高的造诣，所以才能保证本书的质量。因此，还是再次感谢丁香园。
丁香园通讯员：最后请您介绍一下，编纂全书的过程中，您个人得到了何种收获与体会？
张天嵩&钟文昭：最大的收获是认识了很多志同道和的朋友，虽然大多未谋面，但大家已心有戚戚。体会主要是一分耕耘一分收获，坚持就是胜利，教学才能相长。
丁香园通讯员：烦请您为丁香园广大会员说几句祝福的话，再次祝贺《实用循证医学方法学》的出版，也希望本书能为中国临床工作者带来更多的帮助。
张天嵩&钟文昭：衷心祝愿各位丁香园会员身体健康，事业蒸蒸日上！请大家能够充分利用丁香园这个很好的平台，广交朋友，扩大学术圈，取得共赢！希望丁香园也越办越好，能为更多的会员提供支持！