考试之前,一直想找胸心外科前辈了解一下真题及考试的一些体会,可是网上这些很少,尤其是胸心外科的更少。今日参加了考试,把自己的一些体会写出来,和大家共享。
前三场都是100道选择题,答完后可以回到前边检查和修改的,感觉难度比较小,至少比考试前估计的要简单不少。
第四场专业实践能力,包括40道单项选择,是共用题干题,28道不定项选择题,属案例分析题,特点是答完后不能回看和修改,难度不小,值得注意。我是专搞心外的,胸外不太了解,所以问到某个癌最佳化疗方案时,简直不知所云。
第一场就是基础知识,就是外科总论的东西,只复习第五版外科学足够了;第二场相关专业知识,以普外和骨科为主,没有烧伤和整形(第一场有一道烧伤面积和分度的题),脑科和泌尿也不多,所以只复习第五版外科学也足够了;第三场专业知识,就是胸外和心外,大概6:4的比例,难度不大;第四场专业实践能力,胸外和心外大概5:5的比例,有一定难度,尤其是不太了解心外的胸外朋友和不太了解胸外的心外的朋友。
呵呵,过了,当时感觉实践能力没把握,呵呵。
报考专业 心胸外科(中级)
基础知识成绩 79
相关专业知识成绩 72
专业知识成绩 72
专业实践能力成绩 66
2008年07月04日修改
目前根据回忆,想出了一下一些真题,虽然记忆内容不是很准确,但是知识点还是可以供大家参考的。
第一场基础知识:
1,破伤风的潜伏期?(6-12天);
2,以下哪项是特异性感染?选项包括类杆菌和变形杆菌,答案应是白色念珠菌;
3,切口裂开发生什么时候?术后一周左右;
4,胃的癌前病变?重度不典型增生;
5,鼻咽癌与什么有关?EB病毒;
6,外科病人最多见的缺水?等渗性缺水;
7,低渗性缺水低血压的原因?
8,高钾血症心电图变现?T波高尖;
9,重度缺钠??<120mmol/L;
10,高钾血症的处理?静推10%葡萄糖酸钙;
11,不会发生代酸?大量呕吐;
12,创伤时激素不会发生的变化?胰岛素升高;
13,禁食多久开始肠外营养?5-7天;
14,污染伤口?
15,多发胆囊结石,胆总管0。5cm的治疗?腹腔镜切胆囊;
16,碳酸氢钠治疗高钾的机制不包括?稀释作用;
17,胸科手术处理左肺门时,室颤的处理?胸内处颤;
18,心肺复苏是最好药物?肾上腺素;
19,交界性肿瘤?唾液腺混合瘤;
20,肿瘤特异性治疗?肿瘤免疫核糖核酸;
21,黑色素瘤生长最快的是?孕妇;
22,蔓状血管瘤的治疗?
23,中心静脉压?0。49-0。98
24,肾衰多见于?挤压伤;
25,对中心静脉压影响最小的是?肺嵌压;
26,补充血容量的是?白蛋白液;
27,休克治疗?去因,补液;
28,输血的适应症不包括?增加营养;
29,儿童双上肢开水烫伤?分度和面积;
30,外科少见的休克?过敏性休克;
31,高排低阻性休克?
32,术前激素的减量问题?
33,MODS的诱因不包括?糖尿病肾病;
34,不会引起急性肝功衰竭的是?肝癌;
35,老年人手术后出现?ARDS;
36,应激性溃疡?
37,电击伤?
38,清创缝合原则?
39,术后早下床活动的优点不包括?
40,错构瘤?
第一场基础知识:
41,混合痣?
42,化脓性指头炎切开的指证?
43,深部脓肿的诊断?穿刺抽脓;
44,癌疼的原则不包括?痛时给药;
45,单人复苏的比例?15:2;
46,氧合的检测?血气分析;
47,器官冷缺血温度?0-4度;
48,最稳定的器官移植?肾移植;
49,无排异反应的是?断指再植;
50,肾移植淋巴细胞毒性反应?<10%;
51,无功能细胞外液?
52,外伤休克时,如暂时无血,先输什么液体?乳酸林格液;
53,大量呕吐时?低氯低钾碱中毒;
54,自体输血?
55,局麻中毒时,首先发生肌颤是?颜面肌;
56,全脊髓麻醉最先变现?
57,气管插管并发症不包括?苏醒延迟;
58,不需马上处理的是?高钠血症;
59,胃肠道手术准备?术前12小时禁食;
60,限期手术?胃癌;
61,术前血压控制?
62,顽固性呃逆考虑?膈下感染;
63,泌尿系感染基础原因?尿潴留;
64,尿潴留量大于500ml,应留置导尿管(题中是300ml);
65,禁食24小时蛋白消耗多少克?
66,肉瘤与癌的区别?组织来源;
67,中心导管细菌多见?葡萄球菌;
68,脓毒症的特点?转移性;
69,脓肿形成的治疗?切开;
70,开放性损伤的治疗原则?
71,麻醉时声音嘶哑?阻滞喉返神经;
72,直肠癌的Duke分期?
73,肛门排便最好的术式?
74,直肠癌的检测?CEA;
75,考虑乳管内瘤如何诊断?乳管镜
76,左锁骨上淋巴结转移最多见?乳腺癌?食管癌?胃癌?
第一部分能想起来的大概就这些了,仅供大家参考。
现在回忆一下部分专业实践考题。
冠心病心绞痛病人,心内科请心外科会诊,追问病史包括什么?答案有(吸烟史,心绞痛史,高血压,糖尿病,肾病等);紧急处理有什么(床旁心超和冠脉造影),急诊搭桥需几个小时内,不能直接吻合的血管(题意也不能理解)。
主动脉瓣重度关闭不全,心功能四级的治疗;
老年男性,进行性进食困难,考虑什么?(多选题,有食管癌,食管憩室,失弛缓症等),需做什么检查(钡餐,内镜),首选治疗(手术),术后一周发热,最可能是(吻合口漏)。
其中有多选,也有单选,所以搞得大家心里没底,而且不能回看和修改,的确可以感觉难度。
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