2010神经内科副高职称考试试题

2011-12-06 10:23 来源:丁香园 作者:zhbwxy
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病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力I级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。

提问:该病人应考虑下述哪些疾病?

A、低钾综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、多发性神经病

E、格林一巴利综合征

F、脊髓灰质炎

G、急性脊髓炎

H、多发性肌炎

提问:急诊最好应先进行什么初步检查?

A、心电图

B、脑脊液

C、血钾

D、肌电图

E、血气分析

F、血清酶学检查

提问:在急诊室首先采取什么治疗措施?

A、气管插管

B、气管切开

C、吸氧

D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

E、静脉滴注氢化可的松

F、给抗生素

G、肌注新斯的明

H、辅助人工呼吸

提示;入院后第2天,病人作了气管切开,安人工呼吸机,四肢瘫痪加重,近端肌力为00。实验室检查结果:血钾4、2mmol/L(16mg/dl),钠137mmol/L(315mg/dl)。脑脊液检查结果:压力1、8kPa(184毫米水柱),白细胞2×10[~6、gif]/L(2/mm[~3、gif]),蛋白0、4克/L(40mg/dl),糖3、0mmol/L(54mg/dl)。

提问:根据检查结果和病情变化,可以排除哪些疾病?

A、周期性瘫痪

B、低钾综合征

C、重症肌无力

D、格林——巴利综合征

E、呼吸肌麻痹

F、电解质紊乱

G、急性脊髓炎

H、脊髓灰质炎

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编辑: 唐方

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